Той не е болен!
Д-р Райли повръща, очевидно не може да преподава.
Видя ли да повръща или просто вярваш на думите му?
А аз мисля, че ще пипна лека гонорея.
Може да се наложи да остана вкъщи няколко дена.
Д-р Райли не се е случвало да ме лъже.
Каза, че това е петия път, когато той пропуска учебни часове тази година.
Или умира или лъже.
Ще ти дам два часа дежурство в клиниката.
Чудесно, ще взема Камерън да го направи. Тя обича да вдъхновява вдъхновените.
- Ти ще го направиш. - Защо винаги аз?
Защото света те мрази. Или защото е час по диагностика.
Избери каквато искаш причина, която по-добре да засити нарцисизма ти.
Няма да го направя.
Предполагаше се, че трябваше да ме спреш. Ще преговаряме наново.
А ти се предполагаше да продължиш да вървиш.
Съжалявам, явно и двамата сме прецакани. Давай, направи го пак.
Ще изнеса лекция срещу четири часа в клиниката.
Два.
Знам, че предпочиташ да прекараш два часа слушайки себе си, отколкото пациентите.
Часа започва след 20 минути.
- Д-р Хаус, има един пациент. - Мен ме няма, изпрати го при Къди.
Грег.
Здравей, Стейси.
Как я караш?
Как я карам?
Ами, последните няколко години бяха като...
Гледала ли си тези филмчета "Момичета стават необуздани"?
Живота ти е като техния, или си го прекарал да ги гледаш?
Липсваше ме.
За това ли си тук?
Нуждая се от помощта ти.
Кой ли гледам?
Съпруга ми.
Който страда от коремни болки и загуба на говор.
Няма следи от тумори, нито възпаление на кръвоносните или лимфни възли.
Може да е стомашно разстройство или бъбречен камък.
Дори малка песъчинка, може да причини голяма болка.
Да не мислеше, че нямаше да се оженя?
Не и за някой толкова зле материално. Панкреаса на този тип е патетичен.
Няма бъбречен камък, нито стомашно разстройство.
Три болници, пет доктори, никой нищо не откри.
Може да няма нищо за откриване.
Да, и ти изведнъж повярва на докторите, заобича кученца
- и дългите разходки в дъжда. - Разходките са минало.
Бях достатъчно дълго около теб, за да разбера кога нещо не е както трябва.
Марк не е същият, държи се странно, изолира се...
Интересно.
Това означава, че има или невралгично заболяване или любовна връзка.
Няма връзка, няма нищо подобно! Той е болен!
Знам че не си прекалено зает. Избягваш работата като чума.
Освен всъщност ако не е чума.
Моля те за услуга.
Не съм прекалено зает,
но не съм убеден, че искам той да живее.
Радвам се, че те виждам отново.
ДОКТОР ХАУС
ХЮ ЛАУРИ
ЛИЗА ЕДЕЛСТЕЙН
ОМАР ЕПС
РОБЪРТ ШОН ЛЕОНАРД
ДЖЕНИФЪР МОРИСЪН
ДЖЕСИ СПЕНСЪР
По идея на ДЕЙВИД ШОР
Сезон 1 - епизод 21 ТРИ ИСТОРИИ
Трима души влизат в клиниката.
Краката им са пострадали. Какво им има?
Няма да те харесам, нали?
Най-често срещаната причина за болка в крака е мускулно разтягане.
Сложете нещо топло и оставете засегната област да почива.
Статистически сте прав. Много добре.
Опита ми сочи, че повече от половината болки в краката са:
мускулно-скелетни, главно от прекомерни упражнения;
12% са от разширени вени получени при бременност;
и най-много са от транспортни произшествия.
Казах трима души. Това прави шест крака.
Значи имате три наранени от бягане,
два от сблъсък, и единия от краката е с бременност.
- И какво правим когато имаме болка? - Нямам идея.
Не попитахте? Не сте взел история на заболяването?
Разбира се, но това което ни показват, е това което казват, че се е случило.
Личност А, фермер, каза че поправял оградата.
Напрежение в глезените, загуба на мускулен контрол.
Личност Б, волейболна игра.
Треньора решил, че е разтегнат мускул.
И В - имаме Кармен Електра. Играеща голф.
Да!
- Лекувате мацките от "Спасители"? - Актьорите от "Спасители".
И не, трябваше да прикрия самоличността на всеки пациент
и ми писна да използвам мъже на средна възраст.
Кармен изглежда една приятна алтернатива.
Също така, тя определено си е играч на голф.
Сега, след по-малко от два часа, един от тези три ще бъде изритан от болницата,
защото се преструва за по-висока доза наркотици,
а един ще бъде много близо до смъртта.
Някакви предположения кой кой е?
Добре, казвам да започнем с фермера.
Ходихте ли по оградата, и колко надалеч?
Да, около половин миля от къщата.
И къде усетихте болка?
Започна точно над глезена ми и се разпространява.
- Какво трябва да направим първо? - Фамилна обремененост?
Основно в левия крак? Това ще е много кратък списък.
Някаква история за рак на костите, костно образование или множествен миелом?
Може да е кървене. Трябва да пуснем пълна кръвна картина и
- кръвен тест за тромбоцити. - И да направим ЯМР.
ЯМР или ПЕТ?
Ако проблема е васкуларен, по-добре той да...
Съжалявам, благодаря за играта.
Пациента е мъртъв. Убихте го.
Нямахме време да пуснем никакви тестове. Нищо не можехме да направим.
Имахте време да погледнете крака.
Мислех, че първо ще започнем със случая на фермера.
Така е. Но ако ще гледаме крака...
Трябва да си свалите панталоните.
- Прободено. - Ухапване от змия.
Това бих предположил.
Фермера не е знаел, че е бил ухапан от змия?
Така каза той. Внезапна пронизваща болка, висока трева, нищо не е видял.
Какъв вид змия?
Искате да ви кажа какъв вид е змията по формата на дупката в крака?
Как да знаем какъв вид противоотрова да използваме ако не знаем каква е змията?
О, има хора, които да разберат.
Не трябва ли да изчакаме "Хуманното Дружество" или нещо подобно?
На човека може да му остават само няколко часа.
И докато чакаме от "Хуманното Дружество" да се появят,
какво ще кажете да проучим волейболния играч?
Имате тендонит.
На колко години е човека?
Искам да кажа, не е наистина 40-г. мъж, в женски волейболен екип, нали?
Това е крак. Крака си е крак и това е.
Само се притеснявах се, че...
Щяхте ли да се притесните повече за нея, ако беше по-млада?
Очевидно трябва да се притесняваме за пациенти ни без значение от възрастта.
Да. Видях начина, по който гледаше Кармен.
Тя е моя, стойте настрана.
Бихте ли оперирала майка си?
Не разбира се. Ще бъда прекалено нервна, няма да съм обективна.
Тогава защо сте толкова загрижена да лекувате всеки пациент
все едно е от семейството? Въпросният пациент е на 16.
Ето какво става когато докторите ги е грижа прекалено много.
Трябва да знаем всичко за вас.
Върнах се три поколения назад - няма рак, Паркинсон,
или друго дегенеративно състояния.
Но това момче от училището, което е във волейболния отбор,
направиха го на партито, и сега той няма да й се обади,
а неин приятел от училището й казал, че това
момче не я е харесва и никога не я е харесвал.
И разбра всичко това като прегледа коляното й?
Мисля, че тя е в депресия.
- Тя няма сухожилия? - Има тендонит.
- Депресирана е, че има тендонит. - Тя е депресирана заради тенодонита.
Не момчето.
Не, момчето е негодник, тя го знае, и въпреки това е депресирана.
Открих възел.
Проблемите с щитовидната жлеза причиняват състояние на душевна депресия,
и може да причини възпаление на сухожилията.
Ще направя изследване.
Значи заради голямата й заинтересованост,
тя е открила, че човека има проблем с щитовидната жлеза.
Не, заради заинтересоваността си, тя откри малко възелче.
Което, всъщност, нищо не показа, но не ни даде друга възможност,
освен да пуснем човека с тендонита през много скъпо и болезнено изследване.
Ето как един добре-приспособен доктор се справя със случая.
- Мога ли да си вдигна панталоните? - Предпочитам да не го правите.
- Коя Кармен Електра е тази? - Първата. С голфа.
Тогава защо тя не носи панталони?
Намалели са рефлексите в пателарния тендон. Някой?
Прещипан диск?
- Възможно е. Колко зле ви боли? - Много, много зле.
- Да? - Не изглежда реално. Тя ли се преструва?
О, за Бога. Тя е тук да извади на показ фантазията ми, не защото е Мерил Стрийп.
Добре.
Какво по дяволите ми има?
Направете нещо!
Прекалено много болка, за да е прещипан диск.
Може да е херния и да нарушава нервните окончания.
Може да е болка от слабините.
- Сър, някъде другаде боли ли ви? - Той се привива. Не е гърба.
- Сър, откъде идва болката? - Помогнете ми!
Нищо няма да ни каже, докато не спрем болката. Дайте му 50 мг демерол.
Нямаме история на заболяването, може да е алергичен.
Какво да правя?
Не можем да му поставим диагноза докато вика.
По-добре да го убием с обезболяващи, отколкото...
Очевидно, не е алергичен.
Благодаря ви, чувствам се доста по-добре сега.
Провалихме се.
Не, направихте точно каквото е направил и лекуващия.
Това ли беше правилния подход за разрешаване на случая?
- Да. - Човека го е използвал като наркоман!
Ще виждате доста търсещо наркотично поведение в практиката си,
и има причина: действа.
Междувременно, обратно във фермата...
Да, дървесна гърмяща змия.
Четири шишенца от КроФаб противоотрова.
- Здравейте, как сте? - Добре.
Благодаря.
Това ще помогне бързо да се почувствате по-добре.
Получава алергична реакция, обдишвател.
Електроди и епинефрин.
- Но сърцето му е добре. - Няма да е за дълго.
Електроди!
Какво ще кажете за 5 минути? Вземете си кафе, отидете да пуснете една вода.
Нали не си мислил, че тя нямаше да се ожени?
Тя ми зададе същия въпрос.
И какво? Няма ли да го лекуваш?
- Вероятно му няма нищо. - О, да това има смисъл.
Тя използва старата практика с "болният съпруг"
като извинение да се сближи с теб. Мислиш ли, че й е лесно?
Единствената причина, поради която може да е близо до теб ще е, ако е отчаяна.
Значи трябва да й помогна, защото ме мрази.
Тя не те мрази.
Обича те, тя просто... не може...
да понася... да бъде около теб.
Д-р Хаус? Изминаха почти 6 минути.
Намерих го.
Волейболният играч реагира на противовъзпалителните продукти,
както очаквахте, в случай на тендонит.
Ами ухапания от змията? Всъщност не ме интересува волейболния играч.
Ами ако ви кажа, че волейболният играч получи внезапен масивен удар?
- Наистина ли? - Не, но би ви заинтересувало, нали?
Ами ако тиркосина й е спаднал?
Не е толкова интересно, но има предимство ако се окаже истина.
Казахте, че биопсията на щитовидната жлеза е излишна.
Не, не съм го казал.
Казах, че тя пусна човека с тендонита през много скъпо и болезнено изследване.
Очевидно пациента има тендонит и заболяване на щитовидната жлеза.
Ще ви сложим на тироксин. От него ще се почувствате по-добре
и ще повдигне настроението ви.
Благодаря.
Само толкова ли?
Бяхте прави първия път. Ухапания от змията беше по-интересен.
Всъщност беше отвратително.
Пациента се повлия от епинефрина и алергичната реакция беше спряна.
Но за нещастие, пациента продължи да се влошава.
Може би ловеца на змии е сбъркал за вида на змията, която е хванал.
Той ни изпрати по факса резултатите от отровата,
с което се потвърди, че е от дървесна гърмяща змия.
Не, не е. Забеляза ли количеството?
Пропуснах това, както и пола и цвета и прескочих на наименованието на змията.
200 мг.
Нашия човек е бил ухапан преди по-малко от четири часа.
Няма начин змия да възстанови толкова много отрова, така бързо.
Трябва ли да знаем колко бързо змиите правят отровата?
Не.
Освен ако нямате ухапан пациент. Тогава може да се окаже полезно.
И какво ще правим сега?
Той трябва да е бил ухапан от друг вид змия.
Ще се върнем и ще я открием.
Или ще влезте в Интернет и ще разберете, че има само
три вида отровни змии срещани в Ню Джърси:
копърхед, дървесна гърмяща и коралова змия.
Копърхеда и дървесната отговарят на противоотровата, която дадохме на човека.
Значи му даваме противоотрова за третия вид.
Това въпрос ли е?
Не можем просто на сляпо да му дадем друга противоотрова.
Особено след като първата едва не го е убило.
Казахте, че само три вида отровни змии се срещат често в Ню Джърси.
А какво ако тази не е често срещана?
- Много добре. - Трябва да открием точната змия.
Няма нужда. Докато вземете резултатите от аутопсията,
- ще ви кажем какъв вид е била змията. - Но нали казахте...
Значи все пак му даваме противоотрова за третия вид.
Отново, това въпрос ли беше? Попитах какво бихте направили.
Изглежда нечестно да питате мен какво да направите.
Кой ще даде на човека другата противоотрова?
А кой ще търси змията?
Допускам, че единият избор ще го убие, а другият ще го спаси.
Обикновено това е начина, който действа за крака превръщащ се в ненужен.
Значи половината от нас ще го убиват, а другата половина ще го спасяват.
- Да. - Но не може да бъдем обвинявани за...
Уверен съм, че това е против всичко, което сте учили,
но правилното и грешното съществуват.
Само защото не знаете кой е правилния отговор...
може дори да няма начин да узнаете кой е правилния отговор...
това не прави отговора ви правилен или дори добър.
Много по-просто е от това. Просто е изцяло погрешно.
Дадохме на човека противоотрова.
- Ами ако отново се окажа алергичен? - За това тези хора са тук.
Ако имате реакция, готови сме да направим всичко необходимо,
за да ви подсигурим въздух, както и сърцето ви да бие.
Съпругата ми е на път за насам, това не може ли да почака?
Съжалявам, но не може.
Има отново болки.
Той се е върнал?
Обикновенно, наркоманите са глупави.
- Щях да се обадя на ченгетата. - Браво на теб.
Много лекари не биха заложили кариерата си за подозрения.
Не е подозрение, имам предвид, знам че той иска наркотици.
Вярвам, че пристрастените се разболяват.
Всъщност, по някаква причина те са склонни
да се разболяват по-често, отколкото непристрастените.
За щастие, не трябва да се осланяме на подозрението, има и по-бърз начин.
Всъщност, има няколко. Предлагам тест на урината.
Но вече знаете, че има наркотици в организма му.
Не за това ще правя теста.
Ще сложим тази твърда гумена тръба в уретрата ви и в пикочния мехур.
Може да почувствате лек дискомфорт.
Не трябва ли да получа някакъв анестетик?
Загрижени сме за алергичните реакции днес.
Ако човека може да понесе тръбичка в пениса си половин час,
- значи наистина е болен. - Или е наистина дрогиран.
Има по-лесни начини да вземеш наркотици. Други болници, например.
Волейболният играч не се повлия от лечението.
Поне мислим, че не проработи предвид факта, че тя се влошаваше.
Чувате ли ме все още?
- Не. - Малко.
Не съвсем!
Ако не ме чувате, как разбрахте какво ви питам?
- Съжалявам. Какво направих? - Не знам. Наистина боли!
Обещавам да съм много внимателна.
Сузан!
Това не е истинското й име!
Сузан, едва ви докоснах!
- Не, боли толкова много! - Съжалявам, съжалявам,
Трябва да взема тази кръв. Само задръжте.
Свръхчувствителност при докосване.
- Калцият й се покачва? - Лабораторното изследване е над 16.
Въпросът е защо. Вероятни причини?
- Паратиреоиден аденом. - Проблеми с бъбреците.
- Интоксикация с витамин D. - Хипертиреоид.
- Причинено от нашето лечение? - Може ли малко да забавите?
По-вероятно е да бъде аденом. Проверете паратиреоидните й хормони...
фосфор, и калция, и направете сцинтиграфия.
Добре, достатъчно за волейболния играч.
Какво става с фермера?
- Какъв фермер? - Ухапания от змията.
А, да, вие не знаете за него.
Той беше ухапан преди три месеца след като лекувахме волейболния играч.
За щастие, е добре известно, че времето не е фиксирано понятие.
Състоянието му не се подобрява, удвоете дозата.
Вече го сторихме.
Има друга противоотрова, не е толкова ефикасна, но...
Вече я пробвах.
Първата, тази към която се оказа алергичен...
Дадохме му я с висока доза стероиди. Нищо не излезна.
- Какво означава всичко това? - Грешна змия?
Пробвахме с всяка друга противоотрова, която имахме.
- Закъсняхме ли? - Да. Той умира.
Съпругата му дойде, най-накрая е намерила детегледачка.
Кой иска да го уведоми?
- Всъщност, шегувам се. - Той не умира?
Умира, но няма съпруга и дете. Което е страхотно.
Прави "ексклузивните новини" по-прости.
О, да, още една новина.
Наркомана пикае кръв.
Как са ви учили да кажете на някого че умира?
Не е като да учиш архитектите, как да обяснят, защо сградата им се е срутила.
Проигравате ли такива неща?
Да, някои от нас поднасят лоши новини, а някои от нас получават такива.
И какво трябва да направите, за да получите отличен за "Ти умираш 101"?
Уцениха ли ви за нежност и подкрепа?
Има ли скала за оценяване на състраданието?
Имах приятелче, давах му по 10 долара всеки път,
когато някой кажеше "Благодаря ви".
Представете си това.
Този човек бе толкова добър, че хората му благодаряха, като им казваше, че умират.
Трябва ми кафяво.
Аз не получавам благодарности толкова често.
Ще умрете. До няколко часа.
Не можем нищо да направим, освен да се борим с болката.
- Искам да си отида вкъщи. - Няма да си ходите вкъщи.
Ами, кучето ми? Какво ще стане с кучето ми?
Врата й изглежда чист. Няма аденом.
Почакайте. Човека умира, а това за което му пука е, кучето му?
Някои от вас поемал ли е по кучешкия път в съвършената ви сесия?
Това е основна истина на човешкото състояния - че всеки лъже.
Единствената промяна е за какво точно.
Странното нещо, когато казваш на някого, че умира е да преосмисли приоритетите си
и разбираш какво е важното за тях.
За какво искат да умрат.
За какво искат да излъжат.
- Сигурно имате съсед, който може... - Съседите не го харесват.
Тогава от "Хуманното Дружество" могат да го вземат и...
Не, няма.
Може би леля ми...
Не е било ухапване от змия, нали?
Казах ви, че не помня да съм бил ухапан.
Разбира се. Но не е било от змия.
Предполагам, че Кужо е ухапал изотзад някой съсед
Казвате ми, че той ви е ухапал, и аз да съобщавам.
Кужо получава досие, и стола.
Добрата новина е, че ще живеете.
Лошата новина е, че кучето ви ще умре.
Човека е рискувал живота си, за да спаси това нещо?
Аз ще го държа, ти вземи секрет от устата му.
Мисля, че имам по-добра захватка, ти се справи с устата.
- Добре, ще играем на шанс. - Какво, ти сериозно ли?
- Хайде. - Едно, две, три!
Не ми пука дали ще те сграбчи за топките, не го пускай.
Просто го направи!
- Аз казвам да оставим човека да умре. - Държа му главата, просто го направи!
Държа го.
Какво е това?
Това е чаен цвят, нали?
Човека, който мислехме че е на наркотици...
Каква е отличителната диагноза за урина, която е с цвят на чай?
Камък в бъбрека.
Камъните в бъбрека причиняват какво?
Кръв в урината.
- Какъв цвят е урината? - Жълта.
- Какъв цвят е кръвта? - Червена.
Какви цветове използвах?
- Червен, жълт и кафяв. - И кафяв.
- От какво се причинява кафявия? - Увреждания.
Което значи, че бъбреците спират да функционират. Защо?
- Травма. - Нищо което историята на заболяването би подсказала.
Може да е поражение причинено от самоинжектиране на демерол.
- Лечение? - Топло и почивка...
- Други възможни причини. - Инфекция.
Сложете го на антибиотици. Какво друго?
Хайде, хайде!
Аз, не знам.
Ти си безполезна. Но поне го знаеш.
Кръвния тест показва покачване на креатин киназе, това какво говори?
Диагнозата за травма е правилна.
Като го кара няколко дена по-леко, ще се оправи.
- Сигурен ли сте? - Покачването на КК изключва инфекция...
Знаете ли кое е по- лошо от безполезното?
Безполезно и неосъзнато.
Какво пропускат?
Знаете ли, трудно е да се мисли, когато стоите така пред лицата ни...
Така ли? Мислите ли, че ще е по-лесно, когато имате наистина умиращ пациент?
- Какво пропускате? - Атрофия на мускула.
- Не е твоя случай. - Няма нищо нередно в консултацията.
Атрофиращия мускул губи миоглобин. Това е отровно за бъбреците.
Брилянтно.
Направете ЯМР на крака му, вижте какво го убива.
Защо на момичето се прави ЯМР?
Защото скенера на врата нищо не показа и лекаря й,
и е доста по-вманиачен отколкото самата тя.
Но вие казахте, че на момчето му трябва ЯМР.
Защото д-р Камерън дойде и каза за атрофията
на мускула, а никой от вас не го каза!
Никой от докторите не го каза.
Дадоха му легло да почива и антибиотици, точно както вас.
- Той подобри ли се? - Не.
- След колко време... - Три дни.
В медицината е естествено да се провалите.
Ще убиете някого.
Ако не можете да понесете тази реалност, изберете си друга професия.
Или завършете медицинското училище и преподавайте.
Преди три дена са мислели, че може да е атрофия на мускула?
Не, преди три дена пациента подсказа, че може да е атрофия на мускула.
ЯМР показа остеосакром,
злокачествен тумор в бедрената кост.
Трябва да се отстрани оперативно.
С химиотерапия, тя има отлични шансове за оцеляване.
Но трябва да ви предупредя, в зависимост от големината и развитието на тумора,
може да се наложи хирурга да ампутира крака.
Съжалявам.
Всичко е наред.
Устата на кучето е доста мръсна,
но те имат естествени антитела, които се борят с това. Но ние нямаме.
За това ухапването от куче можа да е толкова ужасно.
Лабораторните тестове от слюнката показват вид стрептококова бактерия.
По известна е като "болест разяждаща плътта".
Трябва да оперираме незабавно, за да отстраним увредената тъкан.
Може да се наложи да отстраним крака.
- ЯМР показа проблем. - Без майтап.
Съжалявам, че никой от лекарите ви не го е открил по-рано,
аз лично ще наблюдавам лечението ви отсега нататък.
Ще ме разрежете, нали?
Може да се наложи да отстраним крака.
Неговият ЯМР показва, че болката в крака не е причинена от самоинжектиране,
нито е била причинена от инфекция.
Било е роптура на аневризма, водеща до инфаркт.
Боже, беше прав. Бил е Хаус.
Трябва да направим операцията.
Некротичната тъкан трябва да се отстрани. Ако има прекалено много...
Не ме интересува какво смяташ.
Може да се окаже необходимо, за да спасим живота ти.
Харесвам крака си. Имам го откакто се помня.
Скъпи, обичам крака ти колкото и ти.
Те няма да го отрежат.
Пациента направи правилния избор.
Кажете на хирурга, че няма проблем с отрязването на крака
и че той ще прекара нощта лъскайки ножовката си.
Да, хирурзите се грижат по-малко за спасяването на крайниците.
Разбира се тях ги е грижа за техните пациенти.
Тях просто ги е грижа повече за тях си.
Което не е безразсъдна позиция.
Опитвайки се да спасите повече тъкан това увеличава шансовете нещо да се обърка.
Което значи че трябва да сте изключително внимателни.
Което си е голям проблем.
Беше направен голям прогрес.
Деца с протези пробягват 100 метрово разстояние за 12 секунди.
Да, просто не са толкова пъргави.
Направете байпас, възстановете кръвообращението.
- Ампутацията е по-безопасна. - За теб или за мен?
- Спирането на циркулацията на кръвта... - Четири дневно спиране.
Да. Причинява атрофия на мускулните клетки.
Когато тези клетки умират, те освобождават цитокини и калий...
Ако възстановиш циркулацията на кръвта вместо да я спреш,
тогава всичката тази гадост ще се влее обратно в организма ми.
Цитокините могат да причинят спиране на органите, а калия - сърдечен пристъп.
От друга страна, ще мога да използвам крака си отново.
След оперативната болка единствено...
Ще го преодолея. Разбирам рисковете, беше пределно ясна. Запази операционната.
Боже, ти си идиот.
- Мисля, че съм по-скоро мижитурка. - Няма да бъда многословна.
Няма да се превземам, не искам да се самоубиваш.
- Няма да умра. - О, напълно съм уверена.
"НЕ ТОЗИ КРАК".
"НИТО ТОЗИ КРАК".
- Мислех, че ще увеличат морфина. - Докторите казаха, че не могат.
Те препоръчаха почивка в леглото и антибиотици.
Те се провалиха, няма значение дали този път грешат.
Със сигурност не значи и че са прави.
- Морфина ще те убие. - Ще го понеса.
- Боли те, не мислиш правилно. - За това ми трябва проклетия морфин!
Добре, ще говоря с тях.
Боже, след колко време болката ще престане?
Зависи колко атрофирали мускулни клетки е имало.
Може да се окаже прав, може да се измъкне и да използва крака си.
Или?
Може да изпитва болка цял живот.
Има и трета възможност, оперативна.
Нещо средно между това което направихме и ампутацията.
Той не е много по средата.
Да.
Сестра, сестра? Трябва ми още калций глюконат.
Вече взехте 5 мл.
Или задника ти става по-бял или калия ми се покачва.
Ще говоря с лекаря ви.
По-добре го направи по-бързо, защото ще получа сърдечен пристъп.
Дайте ми дозата или ще получа тахикардия.
- Мога да загазя... - Чуй, не е наркотик! Не си търся доза.
Имаш около 20 секунди.
Сбърках.
- Какво имаме? - Тахикардия.
- Кой направи диагнозата... - Той.
Електроди!
Зареди. Пазете се!
Пациента беше технически мъртъв за повече от минута.
Той се върна.
Мислите ли, че беше мъртъв?
Мислиш ли, че тези преживявания бяха истински?
Обясни "истинско". Беше истинско преживяване.
Но това което означаваше...
Лично аз, избирам да вярвам, че просветлените хора
понякога имат видения, каквито този пациент видя.
Те са от химичните реакции, настъпващи когато мозъка спира да функционира.
- На това ли искате да вярвате? - Няма научно обяснение.
Изборът ми няма практическо приложение в живота ми,
избрах изхода, защото го намирам по-удобен.
Намирате за по-удобно да вярвате че е така?
Намирам за по-удобно да вярвам, че това не е просто едно изпитание.
Колко зле те боли в момента?
Зле е.
Няма да се подобри. Ако беше прав, болката можеше да утихне.
Вече щеше да се оправяш.
- Просто ще отнеме повече време. - Не, няма.
Ще трябва да го оставим да отреже крака.
Това е моят крак. Моят живот.
Ще се откажеш ли от крак си, за да спасиш моя живот?
Разбира се.
Тогава защо мислиш, че твоя живот струва по-малко от моя?
Ако беше някой друг пациент, какво щеше да му кажеш да направи?
- Че е негов избор. - Как... няма начин!
Сплашваш ги докато не направят избора, който знаеш че е правилен.
Размахваш им го пред лицето, а това е просто един проклет крак!
Не мислиш ли, че заслужаваш да живееш?
Че заслужаваш да бъдеш щастлив?
Не им позволяваш да ти отрежат крака?
Не мога, не мога, съжалявам.
Самата болка ще те убие.
Знам, знам.
Трябва да поговориш с доктора.
- Промени ли си решението? - Не.
Той поиска да го поставим под изкуствено предизвикана кома,
за да може да спи когато го боли най-много.
Това можем да го направим.
Какво ще стане след като изпадне в кома?
Внимателно ще наглеждаме състоянието му,
и ако се справи през следващите 48 часа без друг сърдечен инцидент...
Имам предвид, че съм упълномощена
да подпиша информираното съгласие, ако той не е способен.
Би трябвало да говориш с него какво той иска да направи.
Знам какво той иска, но ако той не е в състояние, аз трябва да го направя, нали?
Ще заспиш след по-малко от минута.
Благодаря.
Хей.
Ей.
Ще се видим, когато се събудя.
Ще отидем да играем голф.
Обичам те.
И аз те обичам.
Съжалявам.
Няма за какво да съжаляваш.
За средното състояние, за което говореше?
Влизаме, изваждаме атрофиралия мускул.
Все още съществува риск от прекъсване на кръвния поток, но...
Дай ми формулярите, които трябва да подпиша.
Спасяваш живота му.
Той няма да го разбере по този начин.
Заради размера на отстранения мускул,
ползата от крака на пациента беше строго изложена на риск.
Заради разтакаването в диагностициране,
пациента продължава да изпитва хронична болка.
Тя е нямала право да прави това. Тя е била упълномощена.
- Тя е знаела, че той не иска операцията. - Тя му е спасила живота!
Това не го знаем. Може би той е щял да се оправи...
Няма значение. Това е право на пациента.
- Пациента е идиот. - Обикновено са такива.
Имате ли свирка или нещо подобно. Кога свършва този час?
Свърши преди 20 минути.
Няма да правя това отново.
И този човек не е най-великият баща на света. Не е в час.
Кой по дяволите си оставя децата да играят с оловно-базирана боя?
За това той винаги е болен.
Намерете му няколко пластмасови чаши и отново класа е изцяло негов.
Стейси, Грег е.
Отвори ми се свободно място в графика за 10:00 утре сутринта.
Увери се, че съпруга ти няма да закъснее.
Превод и субтитри: Ина Георгиева looney at http://subs.unacs.bg